自費診療（自由診療）は、保険適用(通常は患者様側が１～３割負担)がされない診療のことで、全額自己負担となります。

自費メニュー表

※価格はすべて税込です。

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乳がん検診

内容	料金
自費乳がん検診（マンモグラフィ＋乳房エコー）	10,000円
自費乳がん検診（乳房エコー）	6,000円
自費乳がん検診（マンモグラフィ）	6,000円

※市町村乳がん検診については「検診項目」ページをご覧ください。

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書類・画像データ

内容	料金
診断書（院内書式）	3,000円
診断書（保険会社提出用）	6,000円
英語診断書（English Medical Certificate）	10,000円
画像データ（診療情報提供書に添付する場合は無料）	500円

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ワクチン・その他

内容	料金
定期肺炎球菌ワクチン（対象者）	6,000円
定期帯状疱疹ワクチン（シングリックス）（対象者）	11,000円

※上記の定期接種料金は令和8年度の料金です。
※シングリックスは2回接種が必要です。
※インフルエンザワクチン・新型コロナワクチンについては、シーズン前に別途ご案内いたします。

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セカンドオピニオン

内容	料金
セカンドオピニオン（30分）	5,500円

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サプリメント

内容	料金
エクエルプチ 1袋	4,000円